一、住院报销比例
1. 高档缴费（建立个人账户）：
三级医院：约85%
二级医院：约90%
一级医院：约95%
2. 低档缴费（无个人账户）：比例低于高档缴费，具体需参照当地政策。
二、门诊报销待遇
1. 普通门诊：
年度限额：在职人员约1500元，退休人员2000元
报销比例：根据医院级别差异，一级医院比例更高
2. 免费药物：部分城市（如济南）对高血压、糖尿病等基本药物提供年度240元免费额度。
三、生育保险待遇
部分地区（如大理市）将辅助生殖项目纳入医保，职工医保最高补助3000元，居民医保支付50%（限额1500元）。
四、其他规则
起付标准：部分政策设起付线，超线后开始报销
报销上限：存在年度限额，超限部分自费
终身待遇：需累计缴费满25年（女）/30年（男）
补缴政策：2025年新规允许一次性或分期补缴缴费年限。
建议结合经济状况选择缴费档次，并咨询当地医保局获取精准政策^[3][5][8]^。
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