导语:随着人们生活水平的提高,在大医院,特别是三级甲等医院住院病人越来越多。康复是一种慢性病、常见病。对于普通民众而言,康复有两个概念:一个是指疾病的康复作用;另一个则是指身心疾病对患者身体机能的恢复,还有一些特殊病症如慢性疼痛等情况。因为大多数普通人往往无法忍受疾病,所以需要更专业的治疗以及长期坚持。而康复中的人力成本也非常重要。康复医院作为综合性医疗机构,在建设时,对人力成本有比较全面、深入且系统思考与设计,以更好地控制成本支出效果。

1、工资支出

医院是一个高度市场化的行业,与其他行业相比,存在较高的用工需求。在招聘方面,可以参考国际标准,对大学毕业生采取不同的招工模式。对于具有硕士学历的毕业生,可以采用“直接招聘”或“项目招聘”的形式;对于硕士及以上学历,可以采用“定向招聘”或“项目招聘”的形式等等。但是,对于有能力从事“项目和服务”的工作岗位,可采用“内部竞聘”或“外部聘用”(对于“内部竞聘”)的形式进行招聘。对于硕士及以上学历并具备工作经验的员工,可采用“外部招聘”或“项目招聘”的方式进行招聘。另外,对于工作经验不超过5年的员工,可以采取“内部竞聘”的方式,直接通过面试招聘至用人单位进行工作或者实习;对于员工资历比较老的员工以及符合特殊人才引进的政策条件的员工则可以采用“项目招聘”的方式招聘人才进入单位工作或者实习并领取工资;对于非全日制岗位或有连续3年以上工作经验或曾到本单位工作的员工则可采用“内部竞聘”的方式进行竞聘上岗。

2、人力成本占医院运营总成本的比例

如果一个医院人力成本占总成本的比例超过50%,它对医院的效益会产生怎样的影响?我们知道,随着我国老龄化进程的加快,预计到2050年老年人口将达到2.5亿,老龄化程度将继续加深,65岁以上老年人将达到1.6亿,而中国康复医疗市场需求量巨大,有广阔市场前景。在美国,是康复医疗市场的第一大市场,而我国的康复医疗市场规模较小。据数据显示,我国目前共有各级各类医疗机构14588家,其中三级综合医院有860家,占全国总医疗机构数的41.7%;二级综合医院有20950家;社区医院有15600家;乡镇卫生院有35580家;村卫生室有62569家。因此,美国从上世纪90年代初开始逐步在美国公立医院实行人工成本分摊政策,将医疗服务和辅助产品包括但不限于:医务人员、药品和辅助器材的投入都计算在人工成本中。

3、人工成本,包括工作人员薪资、福利待遇和其他

康复医院工作人员薪资主要包括:医生工资(含护理员)、治疗师与护士三部分。不同地区,行业薪酬水平会有差异。通常情况下,治疗师与护士薪资低于所在医院同级别护理人员月薪水平(平均工资)的10%,故两者差额不大。若存在医生与护士薪资低于所在医院同级别护理人员薪资水平,则该差额就需要根据实际情况进行调整。康复医院为保证病人的身体恢复和长期坚持而建立,需要大量的工作人员和护理工人才能保证康复治疗。当病人因病痛折磨或心理压力而不愿接受治疗时,就会产生康复需求,从而导致医疗费用增加或者医疗费用支出降低。

4、医院人力成本中工资部分的支出

康复医院所需要的护理人员有护理部人员,辅助护士,康复治疗师,社区工作人员,护工,健康管理人员等。护理人员占总护理人员的20%,康复治疗师占总康复人员的20%,社区工作人员占康复人员的10%。护理部的专业岗位分别由护士长和护理人员)来管理。辅助护士(社区工作人员)占总患者人数的5%,是提供给康复治疗师使用的辅助设备(如呼吸机、除颤仪、牵引器、移动床等)等物资配置中的一种补充人员。社区工作人员包括保安、清洁工(兼职)、保洁员等五类人员,护士和医生由社会工作者或其他专业人员负责管理与使用。护理专业人员的数量取决于服务水平与专业技术水平的提高以及护理员工的收入情况等多种因素。