在深圳公立医院绩效考核指标中，成本控制是一个重要的考核指标。在评价中，医疗机构所需的药品、耗材等主要支出项目占业务收入的比例不超过50%。医疗机构要严格控制药品和耗材采购价格过高；通过完善内部核算办法，使药品和耗材费用可从收入中扣除等方式有效控制，提高医保基金使用效率。深圳市卫健委相关负责人表示，通过建立医疗机构内部成本控制体系，全面提升服务质量和水平。据介绍，深圳市医疗机构绩效考核指标体系将包括成本控制目标、过程管理目标、财务绩效目标等内容。

1成本控制目标

医疗机构的成本控制目标包括患者住院费用和业务收入。其中，患者住院费用成本控制目标包括住院日费用（不含中药饮片和中成药）、床日成本和总成本；业务收入中药品、耗材的费用控制目标包括药品、耗材的费用占业务收入的比例不超过50%、药品耗材费用支出占业务收入的比例不超过30%、手术科室费用收入不超过10%、床位使用率达到80%;其中医疗服务人次，住院人次指标占出院总人次的比例保持在3%以下；医疗服务项目支出占业务收入的比例保持在5%以上；床位使用率达到90%以上；设备台帐；住院日成本率不超过20%;平均手术费用达到30%以下；药品、耗材质量合格率达到100%。

2过程管理目标

根据不同阶段，医疗机构要在控制目标、过程管理目标、财务绩效目标等方面采取相应措施，以促进医院成本控制的标准化和规范化，实现目标管理。具体包括成本控制目标、过程管理目标。具体包括：成本控制目标:(1)医院规模总体控制;(2)医疗服务总费用控制在合理水平;(3)主要支出项目占业务收入的比例不超过50%;(4)院内消耗费用总额增速控制在3%以内，节约能源使用50%以上;(5)运营效率达到国家或行业平均水平并保持不低于90%。过程管理目标:(1)医院管理标准化;(2)成本管理精细化;(3)内部控制规范化;(4)医院环境;(5)建设现代化医院建设;(6)信息化建设;(7)财务绩效目标。

3财务绩效目标

医疗机构要严格控制药品和耗材采购价格过高等问题。财务绩效目标也被称为“绩效指标包”。医院应将医药费用占业务收入的比例控制在50%以内。此外，《评价指标体系》中还将医疗机构开展业务所需费用占业务收入的比例作为绩效目标的考核重点之一，要求建立医疗机构财务管理制度，强化资金预算管理；通过预算管理、资金管理等途径进一步加强资金收支管理；强化绩效评价结果应用。

4成本控制体系建设及评价方法

市卫健委相关负责人表示，市卫健委和各有关单位应结合深圳市三级公立医院绩效考核实施办法，加强对公立医院的绩效考核。“绩效考核指标体系”是指以医院为评价对象来反映深圳市三级公立医院绩效考核效果。评价的内容包括三个方面：主要成本指标与医疗收入（不含中医医院）相匹配度，重点指标与项目的匹配度；医院总体成本控制目标实现情况，基本达到或优于政府规定的控制指标。其中主要支出项目占业务收入的比例不超过50%;成本核算办法与经营管理相关内容占比不低于30%;人均费用控制在收支平衡范围内；其他与发展有关的成本不超过成本控制目标；成本支出与经济效益呈合理关系。具体到各分项指标设定上：医院按照年度财务预算的要求做好相关财务收支计划及财务预算审核工作；完善内部核算办法使药品、耗材等主要支出项目占业务收入的比例不超过50%;医疗费用三次结构比例保持在合理水平；开展非现场检查等要求。同时要求医院建立成本控制体系；加强成本数据收集、整理、分析、评价、改进工作机制，以降低医院成本。上述内容可在医院绩效考核信息系统中查阅。据介绍，成本控制工作绩效主要从经济效益、社会效益和环境效益等方面进行客观评价并对相关方进行约谈或问责。深圳市卫健委表示，本次改革将强化社会监督作用，充分发挥社会组织作用对深圳市公立医院绩效考核工作的促进作用；充分发挥第三方评价的指挥棒作用；形成“管办分离”的运行机制与制度体系；建立激励约束与和谐医患关系长效机制；有效地调动医务人员的积极性、主动性和创造性。”深圳市卫健委相关负责人介绍。医院以评价为主方法对成本控制方面进行考核管理。在评价方法上：本次评价采取事前评价与事后反馈相结合、定性与定量相融合原则和专家评议相结合的方式进行打分评价（三级公立医院不参与);此外还要结合各医疗机构实际情况形成量化考核指标分解表和测算指标权重后综合计算排名结果报送市卫健委进行考核评定前公示

5未来发展规划设计与目标实现

据介绍，未来三年深圳市医疗机构将进一步深化医药卫生体制改革工作，全面推进分级诊疗制度建设。以分级诊疗为主线，推动优质医疗资源下沉；落实“三医联动”改革措施，推进公立医院高质量发展。深圳市卫健委相关负责人表示，将加强对成本控制工作的考核。一方面要通过完善内部核算办法使药品和耗材费用可从收入中扣除、政府补助以及财政补助等方式有效控制，提高医保基金使用效率；另一方面要加强药品、耗材等医疗费用监管，督促医疗机构严格控制药品和医用耗材等主要支出项目占业务收入的比例不超过50%。深圳市卫健委相关负责人介绍，通过完善内部核算办法和加强对药品、耗材和大型医用设备采购价格调整等项目的管理，控制药品和耗材费用的支出比例一般不超过50%;建立成本核算标准。按照国家医药招标制度要求，控制费用支出。通过完善内部核算办法，使药品和耗材费用可从收入中扣除，提高医保基金使用效率；进一步加强财务管理工作；推动医疗机构业务发展；进一步完善内部管理会计核算办法。通过上述措施有效控制医疗成本、提高质量水平、促进改革等措施实施到位。