手术室的规模大小，影响着一个医院人力资源的调配，其管理也就决定了医院的管理水平和管理制度。因此建立有效的手术室成本控制机制显得尤为重要。而控制手术室人力费用支出又是一个相对复杂的系统工程。下面结合中国医院麻醉科医生和护士人力成本结构现状，谈一谈对提高手术室人力资源管理绩效带来极大的影响。因此，如何在现有医疗保障体系下降低麻醉成本从而提高竞争力成为广大医护人员面临的难题。如何进行战略规划、降低运营成本、充分利用资源都是当前关注热度很高的话题，而在未来麻醉科医生会更多关注于如何节约人力等话题，今天我们来聊聊这一话题。

一、医院麻醉科医生与护士的人力成本结构

近年来，中国人口老龄化的加速，患者对围术期安全意识提高，对麻醉技术需求不断增加，麻醉水平和效果受到越来越多医务人员的关注和重视。随着麻醉科医疗技术的发展以及近年来患者需求的增加，麻醉科医师的人力成本呈上升趋势。在我国，麻醉医师由国家和政府出资事业编制，但在目前条件下，麻醉医师由企业投资成为可能，通过技术革新、改善医护人员医疗条件、培训和提高医务人员水平等途径可以缓解短缺劳动力问题。麻醉医师所承担的风险等级相对应，因此，对于麻醉医师而言，最大的风险是发生意外事故而导致死亡。但随着我国全面取消“以药养医”政策的推进和药品价格谈判机制完善，降低了麻醉医师职业风险；另外国家也出台了鼓励优秀麻醉医师留任的政策，随着麻醉医师短缺问题得到缓解。

二、我国医院麻醉科医生与护士人力成本构成的原因分析

目前我国医院麻醉医生和护士面临着不同的现状：麻醉科医生薪酬水平低、麻醉护士待遇不高、麻醉人员流失严重。从麻醉医生人力成本结构来看，麻醉科医师薪酬高，其薪酬往往是其工作压力和工作质量的体现。麻醉科医师工资低是由于患者对麻醉科医师的服务质量要求不高。随着麻醉手术的发展，麻醉医生的收入会越来越高，随着手术规模的扩大会导致医护人员薪资待遇降低。另外护士目前大部分收入在工资之外还需要承担药事管理、急救支持、危重抢救等工作内容和风险等方面工作内容，收入低，并且工作量大工作压力大、工作质量低下，职业发展空间小、稳定性差。另外由于不同学科发展不均衡，医疗水平的提高需要更多的专业人才和更高的学历要求，这就会导致了护理人员和麻醉科医师严重过剩，不利于医疗资源分配和使用合理而有效地利用。

三、从降低财务运营成本角度考虑降低麻醉人力物力投入

对降低成本的建议是：1、对于医院管理费用：要合理的确定人员成本和财务费用，以控制财务费用支出。2、对于科室和员工激励：要调动职工积极性、主动性和创造性，提高医院核心竞争力。3、对于财务成本：合理的设置财务预算指标，合理降低财务成本。4、对于绩效工资：要使员工获得更多的物质利益，使其有更多的时间参与社会活动，提高自己的个人价值和能力。

四、从提高麻醉科医生整体薪酬水平角度考虑如何控制人才薪酬结构

随着我国医疗保障体系的完善，麻醉手术也将逐渐纳入医保范畴，而由于现阶段医院麻醉科医生的薪酬水平与麻醉工作量、手术成功率等不成正比。以北京某三甲医院为例，每台麻醉床每月可节省成本支出近万元（见图1)。因此，充分发挥医生的积极性是提高麻醉科整体薪酬水平的重要环节。此外，从国际上看，对麻醉医生与护士工资分配还有一些“灰色”（见图2)。如：美国一些大型医院麻醉科医生薪酬过高或不合理；日本有些大型医院麻醉人员年薪达到30万日元（约合34万人民币);而在美国没有一个独立的麻醉医师薪酬体系（如在日本也没有一个独立的麻醉科主治医师薪酬体系）。因此，在中国应该提高麻醉科医生整体薪酬水平，从合理薪酬结构方面考虑如何控制麻醉风险。

五、麻醉科专业医护人员的绩效考核及奖励机制设计

作为一种激励手段，绩效考核可以降低人力成本投入，而且通过考核可以发现医护人员之间工作风格、管理方式等存在差异。为了提高医院各科室绩效考核的科学性和有效性，我们在制定人才招聘和培养计划时将财务和人力资源等相关部门一起纳入其中。对于提高工作效率的人员增加工作激励和人员晋升机会，为绩效考核提供更多参考价值。