运行成本(Performance Cost)是医院的成本。它指医院各项业务运行的总成本。即由正常情况下经营活动所耗费的费用。在正常经营活动中，成本是最重要的部分。

一、成本构成

医院的成本构成是指医院经营活动中产生的所有成本，包括工资、奖金、津贴、补贴、福利和其他费用等。其中工资是医院最大的成本，占全部总成本的90%以上，同时也是最昂贵的一项开支。通常工资包括奖金、津贴和补贴以及福利，如医疗服务费用、差旅费、通讯费等相关费用；其它为福利开支；工资包括基本工资、补贴和奖金等，其中基本工资为固定工资加奖金等内容。工资外补助、津贴、补贴是在一定范围内按一定标准发给职工以及为职工支付的一定数额的工资津贴补贴。津贴补贴、福利（如丧恤金、抚恤金）、福利费、劳动保护费、职工个人负担部分以及职工因病依法支付的医疗费等是单位为支付给职工的福利费等所构成的一种福利费用。医疗保险按规定应当缴纳的费用不计入本单位成本或基金支出。如果职工为城镇单位就业人员的个人自付部分医疗费用，应由职工个人负担，但国家有规定的除外。而对于医务人员在提供医疗服务过程中发生的各项医疗费用、福利待遇以及因费用发生情况而支付给单位或个人时应由医疗机构承担的相关费用应当由个人负担，这就是运行成本。其构成要素包括：工资、奖金、津贴、住房公积金、生育津贴、住房租金、福利费、住房公积金；工资奖金系数(%)为0.6-0.8×30=0.67;个人负担部分为0.3;因住房公积金缴存比例为10%-15%之间为正常范围内；个人负担部分占工资收入比不超过30%;职工福利费比例低于10%为低收入员工，其标准为单位工资总额10%。由职工个人负担一部分工资福利费用即为医院运行消耗所有经费。医院正常运行成本包括人员工资支出、福利费和工会经费等三项费用。其中，医疗服务费率是国际上比较通行的做法（以美国为例),在美国实行医疗保险前，按服务对象实行收费制度，政府为医院所支付的固定费用包括了医务人员劳务报酬和其他固定工资，医疗服务价格为平均每天40美元

二、成本核算

医院成本核算的目的是通过成本核算分析成本，为合理制定医院成本政策提供依据；为成本的科学核算提供数据支持；为政府决策提供参考。作为医院内部控制管理工作中一个重要方面，就是要控制好运行中发生问题的根源，并及时采取措施解决，控制好各科室成本费用支出额。一个医院总成本构成中：基本费用（一般指业务及服务费用）、管理费用、财务费用（包括一般业务费用和管理费用）。从各部门职责来看：业务费主要包括：患者提供诊疗服务活动、行政管理人员工资及福利、办公用房、药品耗材采购、职工薪酬及福利、工会经费、信息技术研发及信息系统投入等；医疗服务活动中产生的合理利润等六项主要内容；管理及技术人员工资及福利、奖励费用等。基本支出中：药品购销费、职工工资、行政经费、公用经费是指各科室（部门）日常工作费及其他开支；设备购置费等。管理事务费支出占基本支出比例不超过5%;固定资产购置支出占业务费用的比重不超过5%;不属于国家和地方规定应当列入财务成本项目范围内的其他费用。上述各项之和占医院年度总运行收益的10%以上，属于医院成本核算范围之内。根据不同类型医院成本项目的特性进行费用核算工作是很重要的一项内容。我们通过对国内外医院运行管理中经常使用到的成本核算方法：将医疗服务项目进行分解，其所需材料包括：药品、医用材料及设备、试剂、耗材、检测耗材（含试剂盒）等各项生产制造费用和管理费用等项目；为了减少单位和个人所产生之损失及相应减少损失额，以扣除合理税费及各种不合理支出后得出来结论后进行计算的过程称为管理费用(EBIT)。财务总成本中最重要部分是运营成本，包括人员工资及其它各种福利费用（各项业务活动所消耗或可能消耗费用）等；人力资本成本是指发生在员工身上以一定比例而产生的一系列成本支出数额。人力资本投资与经营活动所产生的价值并不完全一致时可以将运营费称之为经济损益(Effectiveness

三、成本控制

在医院的运行中，各种成本都有其合理性。尤其是在当前医院经济效益下滑、医疗服务质量下降、药品价格上涨以及成本居高不下等多重因素影响下，医院都在采取措施控制成本。在各种制度约束下成本得以控制。成本控制分为：目标成本控制、技术服务控制、财务预算控制、绩效控制。医院在制定各项目标时应当综合考虑到各部门的职能和作用而制定、确定相应层次目标制度及考核指标体系。

四、成本分析

医院运行成本包括科室成本、设备折旧、无形资产摊销、其它费用等。医院经营活动所产生的各项费用应按其费用构成、单位成本和使用强度进行分类，可以分为三类：1、日常费用：包括水电费用、广告宣传费、差旅费等；2、经营费用：包括门诊费用、住院费、手术等费用以及一些诊疗费用；3、行政管理费用：包括各科室各项工作、设备运行、药品耗材等管理费用；4、其他支出：如：交通费、住宿费、水电费、燃气费、文印费、车辆租赁费等；5、管理费用：对医疗系统工作所产生的费用：药品、耗材、检查检验收费、医疗技术服务费（含设备租赁费）、房屋租金等方面所需费用。

五、成本效益分析

效益是企业管理的一项重要内容，是衡量企业运行效率的一个重要指标。成本效益分析主要依据成本分析的方法进行计算，即通过计算，将需要大量资金而无收益的项目加以考虑并与现有资金比较，从而确定资金投入的最优程度。根据测算结果，采取适当降低运行成本或降低成本来增加经济效益，使医院利润最大化。对医院而言，一方面减少了不必要支出；另一方面通过提高收入促进了经济效益提高。因此制定成本效益分析制度是控制和减轻医院运营中各种不合理开支最好的措施之一。对于公立医院而言，运行成本包括各项费用和管理开支两部分：费用（包括项目支出)=支出-收入-损失。