居家养老，被称为“最适合中国人的养老方式”。而如今在社区中建医养结合的场所和设施已经成为不少老年人最看重的地方。然而，由于种种原因，目前我国社区医疗与护理服务体系尚未形成规模和完善体系。在全国多个城市的试点中都存在着这样那样的问题：医养结合在基层还处于“浅层探索”阶段，对社会保障制度作用发挥不大，居民医疗保险未实现全覆盖、医保报销比例较低。老年人口呈现出“老龄化”趋势，在人口老龄化背景下，我国也正处于与老龄化社会相伴而生的各种慢性疾病高发期、健康问题凸显期。我国现有超过1.4亿老年人，其中80岁以上老人近2亿人，占总人口的17.7%。当前及今后一个时期内，我国将以增加老年人数量为主要目标实现人口老龄化是中国国情的必然结果。随着我国进入养老保险与医疗保险制度建立后社会保障制度逐步完善之后、居民收入和消费水平不断提高之际，老年人基本生活问题已经得到很好解决也将迎来新一轮历史机遇。
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1、老龄化带来的问题
根据联合国人口发展基金会的数据，从1982年到2010年，中国人口的平均预期寿命增长了15岁，提高了近两倍，但是在1990年时，中国老龄化程度仅为13.2%。到了2015年底，中国65岁及以上老年人口超过1亿，占总人口约17%,占全国总人口的17.7%。预计到2050年,65岁及以上老年人口将达到2.87亿人，占总人口11.7%;预计2050年将达到32.7%。我国预计到2050年将进入老龄社会，老年人口比重将增加10%以上。而中国从2014年起就进入老龄化阶段,2015年成为世界上老龄化速度最快的国家之一，预计将在2023年进入重度老龄化阶段。而老龄化将带来严峻的医疗资源紧张，长期养老社会环境下，失能与半失能人士数量快速增长。人口老龄化加速了我国老龄化进程，也给社会经济带来了新的挑战，需要解决的主要问题是如何发展养老事业及其相关产业，而解决老龄化社会问题将是养老产业中最重要的一环。
2、如何做好社区医养结合
“医养结合”模式，简单地说就是利用医疗和养老资源，利用科技和医疗手段将健康养老、医疗卫生服务融合起来，将医疗卫生资源和社会资源用于解决群众看病贵等问题的模式。我国目前有大量的老病号，据不完全统计占全国老年人口的15%左右。因此，做好医养结合对于社区养老来说是非常重要的。但是很多人都会有这样的疑问：为什么自己老人需要照顾不需要出门？为什么要在家呆着？因为在他们生活中需要有医疗支撑（如社区卫生服务中心）来进行健康管理！他们对自己所居住社区周围有健康状况、有无慢性病需要服药管理；又或者需要进行体检等。他们都有自己的一个健康档案。健康档案可以记录自己在医院或者体检的结果。根据健康体检档案可以知道自己到底患有什么病。当我们生病了的时候可以通过电话或者到医院就诊（比如现在有很多医院也开通了互联网挂号）去医院或者去药店看医生都是比较方便的。而且在社区医养结合模式中医生可以在居民健康档案中发现问题及时对症处理建议老人或家人在家可以咨询疾病专家（疾病方面的咨询医生）然后进行有针对性的治疗。
3、社区医养结合人力成本：成本+人力
养老机构的运营成本主要包括人员管理成本和基础设施建设成本。随着我国人口老龄化趋势，医疗保障体系和居家养老服务机构面临越来越大的挑战，尤其是针对失能、半失能老年人的照护。由于居家养老存在诸多限制，如人员编制、社保水平等因素，目前医养结合机构中缺乏专业护理人员。因此政府在资金、技术和专业人才上为医养结合的发展提供了政策支持和资金保障。同时，由于我国基本社会福利制度尚未完全建立，因此在未来发展过程中会有一定压力。目前中国社区医疗卫生服务需求存在地域分布不均、人员不稳定等问题，存在严重的社区卫生服务中心“大锅饭”现象和医疗资源“吃香”现象。因此在政府的主导下，社区医疗机构面临着建设投入大、设备设施缺乏等困境。根据《2015中国养老行业发展报告》显示，截至2016年底，全国社会养老保险基金总规模已超过2.5万亿元，占我国 GDP比重达到3.2%;而这一比例仅为4.5%。当前我国家庭养老支持体系尚不健全、居家社区养老服务供给不足等问题严重制约了居家养老服务水平提高和老年人健康生活方式变化。随着收入水平不断提升，老龄化问题将会更加突出和凸显。因此未来需要更多的医保资金投入保障老年人的基本医疗需求和健康水平。同时，社会保障制度覆盖范围进一步扩大，养老成本逐步降低将成为趋势。目前我国社区已经基本实现了老年服务和照料中心的全覆盖建设工作也因此开始进入快车道并迎来巨大的发展空间和机遇。社区医养结合则会降低社区卫生服务机构等专业人员投入成本与其服务成本之间存在一定比例关系，且随着人口老龄化的发展会越来越高，但也会面临人员短缺的局面：随着人口老龄化现象在我国越来越突出，为保证老年人群能够享受到及时、优质的医疗资源已经成为政府亟待解决的问题之一。而目前我国社区医养结合项目虽然在实践中遇到了一些问题而导致了资金不足等状况的出现在很大程度上阻碍了社区卫生服务机构开展医养结合工作。但是通过与其合作能够有效发挥社区在政策上以及资金上等
