人力成本是医院的主要运营费用，是医院所投入资源在职工工资、福利、津贴、保险金额和各项支出中所占的比例。目前，我国私营医院的运营成本呈逐年上升趋势，据统计,2006年全国私营医院的运营成本为54.02亿元，同比增长7.56%;2007年全国私营医院运营成本为66.31亿元，同比增长7.36%;2007年全国私营医院收入仅占整个公立医疗卫生机构收入总数的3.1%,较2009年下降了4.17%。我国私营医院的现状和问题一直是社会各界关注比较集中的热点问题。面对目前日益复杂的医疗市场环境和激烈不断变化的公立医疗资源状况，如何有效利用有限资源和控制成本增长并提高竞争力是当下必须解决且亟待解决的问题。笔者通过对国内公立医疗机构近十年来人力成本进行分析发现：人力成本主要来源于薪酬管理，人力成本占总成本比例高达90%以上。笔者认为可以通过对公立医院人力成本管理进行探索、研究，以提高私营企业人力资本水平或加强企业竞争力。

1人力成本管理的内涵

HRP (Hospital Responsibility Product)是西方发达国家在经济上对其进行的一种综合评估，也有称职业绩效，更多是指个人的职业发展和职业绩效，与经济、政治、社会、文化等各个方面相关。而在国内该概念又有多种版本，如 HRP, BRP (Business Review Keying)和 PRR等，但无论是哪一种版本的 HRP都包含了较多的核心概念。如 BRR以时间作为成本单位，而人力成本主要包括薪酬和社保等。我国私营医院人员构成基本可以分为以下几类：①非技术人员。②技术人员。③管理人员或兼职人员。④行政管理职能岗位人员。

2私营医院人力成本分析

从国内公立医院人力成本分析中发现,2008年公立医院的人力成本在总费用中的占比高达90%以上。以公立医院工资总额为例,2005年私营医院工资总额为87.46亿元,2007年公立医院工资总额为89.72亿元,2009年公立医院工资总额为89.53亿元。虽然医疗费用有所增加，但由于私营医院收入低，人员开支中占比较大的是各项经营成本和行政成本。近几年公立医院工资总额中的医疗费用仅占医药成本的2%-3%,其余为其他费用。按现有薪酬水平计算，私营医院薪酬总额占总费用比例高达90%以上。另外还有职工保险费用总额、住房公积金及福利开销以及行政运行费用等。这表明私营医院的人力成本主要由薪酬管理带来的直接经营后果和间接经营后果之和占大部分，并且存在着显著的不稳定性。

3结论与建议

通过分析发现，由于成本管理不够完善，所以在成本管理过程中存在着许多的问题。比如：由于缺乏经验和成熟的管理体系，人力成本管理没有得到很好的实施；在成本管理方法和工具上，由于人力成本管理方式过于单一，所以不能完全适应私营医院快速发展的需要。对此，私营医院应该结合自身的实际情况来合理利用资源和控制成本增长，实现医疗机构和职工利益最大化。1)合理确定薪酬制度。对于公立医院来说主要是建立和完善以工作量为核心的劳动定额制度，同时将职工薪酬福利纳入其中并逐步完善，在保证工资福利能够按时发放的同时使患者能够及时得到治疗从而提高患者满意度。2)改善考核方式。在绩效考核方式上可以根据私营医院自身发展情况制定个性化绩效考核方式并加以实施，同时将考核结果作为员工工资发放的重要依据；对于医院职工来说也要进一步加强对员工考核的管理；要严格遵守国家相关政策法规和公立医院相关规定。